Gyn-Depesche 5/2010

Urologie

Eine Injektion mit Folgen

Eine 38-jährige Frau klagte über Stress­inkontinenz nach ihrer zweiten Entbindung. Nach Urethra-Umspritzung mit einem Co-Polymer-Präparat (Zuidex^TM) besserten sich die Symptome vorübergehend. Nach 18 Monaten fiel in der Klinik eine empfindliche Vorwölbung auf. Man fand zwei winzige Löcher an der vorderen Vaginalwand. MRI zeigte zwei zys­­tische Strukturen dorsal an der Urethra.

Man entfernte chirurgisch die Abszess­wand und das restliche Co-Polymer und exzidierte die Fisteln. Wegen Miktionsproblemen wurde die Frau mit einem suprapubischen Katheter nach Hause entlassen. Er konnte später entfernt werden; gelegentlich musste die Frau noch die Selbst-Katheterisierung einsetzen. – Auch wenn das Präparat für diese Indikation nicht mehr vermarktet wird, sollte man nach einer früheren Behandlung dieser Art auf Komplikationen gefasst sein. WE

Quelle:Hilton, P: Urethrovaginal fistula associated with 'sterile abscess' formation following periurethral injection of dextranomer/hyaluronic acid co-polymer (Zuidex) for the treatment of stress urinary incontinence -a case report., Zeitschrift: BJOG: British journal of obstetrics and gynaecology, Ausgabe: 116 (2009), Seiten: 1527-1530

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