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med-news: Medizinische Informationen für Ärzte und Apotheker
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CAVE: Frühgeborene  
Steroide sind ein zweischneidiges Schwert
Das Risiko einer bronchopulmonalen Dysplasie kann mit Kortikoid-Gabe vermindert werden. In den 1990er Jahren wurden aber auch die erheblichen Risiken einer solchen Maßnahme deutlich.
Quelle: Wilson-Costello D et al.: Impact of postnatal corticosteroid use on neurodevelopment at 18 to 22 months’ adjusted age: effects of dose, ­timing, and risk of bronchopulmonary ­dysplasia in extremely low birth weight infants. Pediatrics 123 (2009) e430-7 lesen..
CAVE: Primärer Hyperaldosteronismus  
Kalziumatangonisten verzögerten die Diagnose
Einer Hypertonie liegt in einem beträchtlichen Prozentsatz ein primärer Hyper­-aldosteronismus zugrunde. Dann ist sie schwer mit Antihypertensiva unter Kontrolle zu halten; dabei gäbe es eine kausale Therapie.
Quelle: Grasko JM et al.: Delayed diagnosis of primary hyperaldosteronism. BMJ 340 (2010) 1358-1360 lesen..
CAVE: Valproat in der Schwangerschaft  
Risiko für kongenitale Fehlbildungen
Die Empfehlung der American Academy of Neurology, während der Schwangerschaft kein Valproat einzunehmen, wird durch die Ergebnisse einer europäischen Fall-Kontroll-Studie gestärkt. Die niederländische EUROCAT-Arbeitsgruppe berichtet jetzt unter der Einnahme von Valproat während des ersten Schwangerschaftstrimesters von einem signifikant erhöhten Risiko für Spina bifida, Atriumseptum-Defekte und andere angeborene Fehlbildungen.
Quelle: Jentink J et al.: Valproic acid monotherapy in pregnancy and major congenital malformations. NEJM 362 (2010) 2185-2193 lesen..
CAVE: Bisher unterschätzt?  
Leukämie-Risiko unter Mitoxantron
Spanische Neurologen prüften die kumulative Inzidenz einer akuten myeloischen Leukämie (AML) in zwei Kohorten von MS-Patienten und bei den zuvor in der Literatur berichteten Fällen.
Quelle: Pascual AM et al.: Revision of the risk of ­secondary leukaemia after mitoxantrone in ­multiple sclerosis populations is required. Mult Scler 15 (2009) 1303-1310 lesen..
CAVE: Alzheimer  
Antipsychotika bergen Risiken
Mehrwöchige Studien hatten den Eindruck erweckt, dass eine Antipsychotika-Medikation bei Patienten mit Alzheimer-Demenz die Mortalität erhöht. Daten von Langzeitstudien mit Plazebo-Vergleich fehlten dazu aber.
Quelle: Ballard C et al.: The dementia antipsychotic withdrawal trial (DART-AD): long-term follow-up of a randomised placebo-controlled trial. Lancet Neurol 8 (2009) 151-157 lesen..
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